Приложение 9  
к Учетной политике Министерства финансов
Камчатского края, утвержденной приказом
Министерства финансов Камчатского края
от 29.12.2017 № 282 	
КАРТОЧКА
индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов за 20__ год	Стр.* 1	

Плательщик	
	
ИНН/КПП	
	
/	

Фамилия	
	
Имя	
	
Отчество	

Страховой номер	
	
ИНН	
	
Гражданство (страна)	

Вид договора: трудовой	
	
гражданско-правовой	
	
авторский	
	
№ договора***	
	
Дата назначения	

	

	Код тарифа	
01	
%	

ОПС	
В пределе	
22	

Свыше	
10	

ОМС	
5.1	

ФСС	
2.9	

	Суммы (в рублях и копейках)	
	январь	февраль	март	апрель	май	июнь	июль	август	сентябрь	октябрь	ноябрь	декабрь 	
Статус застрахованного (код**)													
Выплаты в соответствии с ч. 1-2 ст. 7 212-ФЗ	за месяц													
	с начала года													
Из них суммы, не подлежащие обложению в соответствии с 212-ФЗ:	ст. 8 ч. 7	за месяц													
		с начала года													
	ст. 9 ч. 1, 2	за месяц													
		с начала года													
	cт. 9 ч. 3 п. 1	за месяц													
		с начала года													
	cт. 9 ч. 3 п. 2	за месяц													
		с начала года													
Сумма выплат, превышающая установленную ч.4 ст. 8 212-ФЗ	на ОПС	за месяц													
		с начала года													
	в ФСС	за месяц													
		с начала года													
База для начисления страховых взносов на ОПС	за месяц													
	с начала года													
База для начисления страховых взносов на ОМС	за месяц													
	с начала года													
База для начисления страховых взносов в ФСС	за месяц													
	с начала года													
Начислено страховых взносов на ОПС	с сумм, не прев. пред. величину	за месяц													
		с начала года													
	с сумм, превыш.	за месяц													
	пред. величину	с начала года													
Начислено страховых взносов на ОМС	за месяц													
	с начала года													
Начислено страховых взносов
в ФСС	за месяц													
	с начала года													
Расходы на цели обязательного социального страхования всего****:	за месяц													
	с начала года													
в т.ч. расходы по ОСС на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством	за месяц													
	с начала года													
в т.ч. расходы по ОСС от несчастных случаев на производ. и проф. заболеваний	за месяц													
	с начала года													

Главный бухгалтер				
	Подпись		ФИО	
 (*) Дополнительные страницы заполняются в случае использования тарифов, отличных от основного. Нумерация страниц сквозная.
(**) Заполняется для иностранных граждан и лиц без гражданства: 1- постоянное проживание, 2- временное проживание, 3 - временное пребывание, 4 - временное пребывание -временное убежище, 5 - высококвалифицированный специалист - постоянное проживание, 6 - высококвалифицированный специалист - временное проживание
(***) Указываются все номера договоров заключенных с физическим лицом
(****) При наличии расходов заполняется страница 3